罕见病例：自发性颞极膨出于其癫痫发作

自发病态颞极膨出导致的难治病态丘脊髓帕金森氏症在针灸上仅仅方知，近年来却排列成增长趋势。尽管许多外科开刀并不需要有效率操控帕金森氏症发烧，但追寻理想开刀战略依旧很紧迫，因为致痫两口的正确地范围内无法追寻，且在特定的精神状态下如何对膨出皮下同步进行复建也没完全定论。

密西根大学医科神经外科 Shimada 芝加哥大学通过报导举例颞极膨出伴帕金森氏症发烧的发生率，试图去追寻一种基于此种针灸特征疾病的开刀战略，文中发表在最近的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治病态帕金森氏症病通史，视频脊髓高压电受控言道睡眠后曾有一针灸下的帕金森氏症发烧高压电娱乐活动（如图 1）。在之前颞底植入一枚病人病态硬膜下高压电极之后，原先的帕金森氏症高压电娱乐活动即被去除，且术后 MRI 中所未能能发现结构病态转变（如图 2）。

图 1. 发生率 1 中所的脊髓高压电图，在鼻高压电极灯丝处（对角所称）可方知明显的发烧高压电娱乐活动

图 2. 术之前 MRI 未能发现明显皮下；术后三维 CT，双侧植入病人病态颅内高压电极，在丘脊髓之前正中所部（图中所对角所言道），可观察到两到三个灯丝的发烧间期帕金森氏症样放高压电，而在海马旁回的之前端丘脊髓灯丝上未能观察到放高压电；可方知左部有上方窝脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和高压电极（黄色对角）间存在一定的距离

发生率 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治病态帕金森氏症病通史并伴巨大脊髓膨出（如图 3），成功开刀开刀颞之前叶后帕金森氏症发烧被操控，而不必对脊髓膨出本身同步进行复建（如图 4）。

图 3. 发生率 2 中所右侧上方窝脊髓膨出（*）伴之前上方窝巨大骨局限性；左海马部无萎缩病态转变说明；C-F：术后 T1 加权像，言道左之前丘脊髓伴脊髓膨出一小离，三角由此可知指言道分离线处，除此以外指言道上方窝脊髓膨出

图 4. 发生率 2 中所的脊髓高压电图，在鼻和之前丘脊髓灯丝可方知帕金森氏症样高压电娱乐活动

创作者通过这两个发生率充分说明了在自发病态丘脊髓脊髓膨出中所，致痫两口是局限在丘脊髓内。

对于在不必额外的复建过程下去除帕金森氏症发烧来说，丘脊髓离断术是一个良好的开刀选择。

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编辑： 程培训