EClinicalMedicine：合并2型癌症和或慢性肾病的心衰患者近20多年的预后变化趋势

心力衰竭（HF）与2型癌症（T2D）和慢性肾脏病（CKD）一起是二十世纪的四大主要狂犬病。目前还不想到，在过去20年里，在田村HF病变中，T2D和CKD更名症与特定病因开刀和丧生之间有哪些鲜明而综合的联系。

Lawson等人采用英国临床实践学术研究原始数据与英格兰医院统计原始数据（1998-2017年）常与链接，开展了一项检视性学术研究。扩及≥30岁的田村HF病变。分组：（i）HF不更名T2D和CKD（对照分组）；（ii）HF仅更名CKD（HF-CKD）；（iii）HF仅更名T2D（HF-T2D）；（iv）HF同时更名T2D和CKD（HF-T2D-CKD）。CKD严重性分组：CKD-3a (eGFR[ml/min·1.73m2] 45–59); CKD-3b (30–44); CKD-4 (15–29); CKD-5 (<15)。HRS为心血管和非心血管开刀所部和全因平均寿命。

预估1年特异性原因开刀所部的巨大变化近年来

共扩及了87709位HF病变（平均78岁，49%女性），40%的病变为HF-CKD，12%的病变为HF-T2D，16%的病变为HF-T2D-CKD。与对照分组远比，HF-CKD和HF-T2D分组的HF病变的平均年龄标准化的第一年CVD开刀所部显着极高（46.4和49.2 vs 35.1/100人·年），HF-T2D-CKD分组中CKD-5的病变的最高（89.1/100人·年）。非CVD开刀所部和平均寿命也有常与似的方式也。调整潜在混杂主因后，分组间差异仍然总体。

若有癌症的病变的平均寿命和存活HRS近年来巨大变化

对照分组和HF-T2D分组的病变的中位存活期最长（4.4年和4.1年），而HF-CKD分组的只有2.2年。HF-T2D-CKD分组的病变的存活期瞬时在2.8年（CKD-2a）到0.7年（CKD-5）。随着时间段的推移，HF-CKD分组的CVD开刀所部总体减低（+26%），HF-T2D分组的CVD开刀所部总体减低（-24%）；HF-T2D-CKD任何亚分组的CVD开刀所部均无有所提高。非CVD开刀所部和平均寿命也有常与似的近年来：HF-T2D分组病变的平均寿命总体减低（-37%），HF-T2D-CKD分组任何亚分组也都无减低。

在田村HF的病变链表中，更名T2D或CKD的HF病变的开刀所部和平均寿命均较高，同时更名T2D和CKD的病变的HRS最差。虽然随着时间段的推移，HF病变和更名T2D的HF病变HRS结果有所改善，但在更名CKD的HF病变中未检视到相似的近年来。

原始出处：

Claire A Lawson, et al. Outcome trends in people with heart failure, type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease in the UK over twenty years. EClinicalMedicine. February 03, 2021.