自述神内副高笔试

记得在长沙长沙考的，选人择对联 50 个，基本上就是送分的，相比简单，有一两个一定会把握的，要请注意的是考了几道病患学的对联，如一个检测器，看由此可知是二度心包传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女同性恋，饱食后黄疸，淀粉酵素 850，无可奈何是胰腺炎还是胃癌针。

多选人对联 30 个，也简单，例如考了一个对联关于酵素核查的方依此，什么电化学依此、毛细管比色依此等，基本上靠猜。其他的很简单。

患者分析 15 个患者，各别 3-5 询问。从对联干看，都是诊疗少用的可能会，比如脑梗死、抑郁症、急诊肌无力、抑郁症、帕金森病，大体上好像就能假定是什么病。但是来作对联的又让人想像中会小牵扯。

比如考了一个 70 多岁的老年女性，有高体温病、哮喘，规律服食降糖药。前一日有饮酒近 2 两，当日 3 点曾起床，晨起时辨认出醒来，查体：体温 200，醒来，颊胸距 1 横指，双唐氏统非典型。询问对联 1 主要病患什么，选人项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他询问的是主要病患，不是权衡病患，所以生怕多选人一个扣分、少选人一个不投球。

第二询问：要医务人员来作哪些健康检查，有检测器、血常规、氯化钠、血常规、CT 等。氯化钠对于一个脑梗死的有不能需要医务人员健康检查。让后就是关于选人择溶栓或者选人用类药物的询问对联了，因为对联干只是「晨起」。不能说明几点辨认出醒来、几点送到医院，也让人牵扯。仍要病患溶栓后心脏病了，选人择化疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素有不能需要选人呢？

考了一个略微难一点的就是那个抑郁症，14 岁，各种发作并不一定，第一询问就是询问高血压发挥作用以下哪些发作并不一定。第二询问给了由此可知，询问脑电由此可知和 MRI（似乎是颞叶海马有异常）中会发挥作用的异常。所以需要对脑电由此可知和 MRI 略有认识。当然更要对这个病略有认识。然后权衡关于抑郁症短时间稳定状态的对联，中会间有两个选人项是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能肢体颤动，无可奈何出对联者是以哪个发行版对抑郁症短时间稳定状态同步进行定义，所以无可奈何一定会错选人还是不选人（多选人了扣分）。仍要一询问好像是这个病的队内化疗：奥卡西平、丙戊钠、氯硝等。

本人在考试在此之后，看了好几本神内的著书，花上了很多时间看那些消化系统遗传性的自愿性，仍要一个都一定会考。也来作了考试宝典上的大部分对联，大体上也一定会一个原对联。不过来作对联也还是很重要。来作对联不是为了在考试的时候碰到原对联，而是为了对自己天天后来作一个核查，及时辨认出天天时一定会看到的地方，加深对疾病的理解的把握。

希望写的这些对便考试的同仁有为了让。

总编： 任悠悠