儿童难治性癫痫弱化药物治疗策略

难治性哮喘（RSE）不一定被定义为两次身药物抗哮喘药剂外科手术后仍有哮喘猝死，RSE约占所有入住学龄前ICU病床患儿的1.6%-4%，10%-25%的学龄前患儿则会出现未压制的哮喘。在抗哮喘药剂外科手术告终后，大部分外科手术方案则会中选选用较高药物的苯二氮卓类，苯契英纳透析或其他药剂外科手术。

尽管有这些外科手术中选，然而这些药剂外科手术之间的相对有效性尚为不清楚。为此，来自美国波士顿学龄前医院的Robert C. Tasker等史学家同步进行了一项该系统概述，对选用佢达唑仑或其他药剂同步进行持续性透析强化外科手术学龄前难治性哮喘的最佳证据古文献同步进行该系统性解析和回顾。

该该系统概述最近对于学龄前难治性哮喘的外科手术手段的次序不该是更早选用佢达唑仑外科手术，然后是拉比契类，最后试图其他类药剂外科手术。人类学家还建议除哮喘压制率以外，还应将在深入研究中的选用多种针灸终点评估指标，以全面评估学龄前难治性哮喘的外科手术情况。该该系统概述刊发于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

人类学家选用关键词和/或针灸主题词解析在2013年12月份之前刊发的英文全文古文献，不属于具备以下条件的古文献：1）较高药物苯二氮卓类或药剂广泛应将用学龄前的深入研究；2）描述了外科手术方案，且是一用于难治性哮喘；3）深入研究的终点评估包括哮喘的压制情况；4）深入研究不属于了大概5举例学龄前患儿。

该该系统概述最后不属于了16项深入研究共约645举例患儿，外科手术药剂包括佢达唑仑（9项深入研究），拉比契类药剂（4项深入研究）以及其他的药剂（3项深入研究）。当选用佢达唑仑作为学龄前难治性哮喘初始外科手术药剂时，针灸哮喘的压制率为76%，最低大幅提高症状压制的小时为41分钟。

当佢达唑仑与持续性测量仪器天气预报朋友们用于时，大幅提高哮喘压制所需要的小时更长，而最低所需要的药剂药物为10.7 μg/kg/min；而不选用测量仪器天气预报的深入研究中的，所需要药剂药物更较高为2.8 μg/kg/min；这表明持续测量仪器天气预报为外科手术提供了额外的外科手术靶标。

拉比契类药剂不一定是作为佢达唑仑外科手术告终以后的外科手术必需，不一定是在难治性哮喘精神状态再次发生66个小时以后开始外科手术，大幅提高测量仪器爆发抑制的能够所需要的小时最低为22.6个小时。在佢达唑仑外科手术强制执行的患儿中的，拉比契类药剂透析外科手术有效率为65%。在佢达唑仑和拉比契类首选药剂外科手术告终以后，一般则会必需较高热物，和汽化外科手术，不一定是在哮喘猝死以后几天开始外科手术。

该项该系统概述中的不属于的有关学龄前难治性哮喘精神状态的强化外科手术的深入研究数据质量不较高，但仍然说明了了外科手术手段的次序：更早选用佢达唑仑外科手术，然后是拉比契类，最后试图其他类药剂外科手术。此外，也就是说只选用哮喘压制为针灸评估终点可能较高估了学龄前难治性哮喘极为重要的哮喘猝死负担。

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编辑： 刘卓